Les patients hospitalisés qui prenaient quotidiennement de l’aspirine avaient un risque plus faible d’admission aux soins intensifs, de ventilation et de décès du virus SRAS-CoV-2.
Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université du Maryland, les patients hospitalisés sous COVID-19 qui prenaient quotidiennement une faible dose d’aspirine pour se protéger contre les maladies cardiovasculaires avaient un risque de complications et de décès significativement plus faible que ceux qui ne prenaient pas d’aspirine. École de médecine (UMSOM).
Les preneurs d’aspirine étaient moins susceptibles d’être placés dans l’unité de soins intensifs (USI) ou connectés à un ventilateur mécanique, et ils étaient plus susceptibles de survivre à l’infection que les patients hospitalisés qui ne prenaient pas d’aspirine, l’étude, publiée le 21 octobre , 2020, dans la revue Anesthesia and Analgesia, fournit un «optimisme prudent», affirment les chercheurs, pour un médicament peu coûteux et accessible avec un profil d’innocuité bien connu qui pourrait aider à prévenir les complications graves.
«Il s’agit d’une constatation critique qui doit être confirmée par un essai clinique randomisé», a déclaré le chef de l’étude Jonathan Chow, MD, professeur adjoint d’anesthésiologie à l’UMSOM. «Si notre découverte est confirmée, cela ferait de l’aspirine le premier médicament en vente libre largement disponible pour réduire la mortalité chez les patients atteints de COVID-19.»
Pour mener l’étude, le Dr Chow et ses collègues ont examiné les dossiers médicaux de 412 patients atteints de COVID-19, âgés de 55 ans en moyenne, qui ont été hospitalisés au cours des derniers mois en raison de complications de leur infection. Ils ont été traités au centre médical de l’Université du Maryland à Baltimore et dans trois autres hôpitaux de la côte Est. Environ un quart des patients prenaient quotidiennement une faible dose d’aspirine (généralement 81 milligrammes) avant leur admission ou juste après leur admission pour gérer leur maladie cardiovasculaire.
Les chercheurs ont découvert que l’utilisation d’aspirine était associée à une réduction de 44% du risque d’être mis sur un ventilateur mécanique, à une diminution de 43% du risque d’admission aux soins intensifs et, surtout, à une diminution de 47% du risque de mourir à l’hôpital. par rapport à ceux qui ne prenaient pas d’aspirine. Les patients du groupe aspirine n’ont pas connu d’augmentation significative des événements indésirables tels que des saignements majeurs pendant leur hospitalisation.
Les chercheurs ont contrôlé plusieurs facteurs pouvant avoir joué un rôle dans le pronostic d’un patient, notamment l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle, la race, l’hypertension et le diabète. Ils expliquaient également les maladies cardiaques, les maladies rénales, les maladies du foie et l’utilisation de bêtabloquants pour contrôler la pression artérielle.
Les infections au COVID-19 augmentent le risque de caillots sanguins dangereux qui peuvent se former dans le cœur, les poumons, les vaisseaux sanguins et d’autres organes. Les complications des caillots sanguins peuvent, dans de rares cas, provoquer des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des défaillances d’organes multiples ainsi que la mort.
Les médecins recommandent souvent une aspirine à faible dose quotidienne pour les patients qui ont déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral causé par un caillot sanguin afin d’éviter de futurs caillots sanguins. Cependant, l’utilisation quotidienne peut augmenter le risque de saignement majeur ou d’ulcère gastroduodénal.
«Nous pensons que les effets anticoagulants de l’aspirine offrent des avantages pour les patients atteints de COVID-19 en empêchant la formation de microclots», a déclaré le co-auteur de l’étude Michael A. Mazzeffi, MD, professeur agrégé d’anesthésiologie à l’UMSOM. «Les patients ayant reçu un diagnostic de COVID-19 peuvent envisager de prendre une aspirine quotidienne à condition de consulter d’abord leur médecin.» Ceux qui présentent un risque accru de saignement en raison d’une maladie rénale chronique, par exemple, ou parce qu’ils utilisent régulièrement certains médicaments, comme les stéroïdes ou les anticoagulants, peuvent ne pas être en mesure de prendre de l’aspirine en toute sécurité, a-t-il ajouté.
Des chercheurs de la Wake Forest School of Medicine, de la George Washington University School of Medicine, du Northeast Georgia Health System et du Walter Reed National Military Medical Center ont également participé à cette étude.
«Cette étude s’ajoute au travail formidable que font nos chercheurs à l’École de médecine pour aider à trouver de nouveaux traitements contre le COVID-19 et sauver la vie de patients», a déclaré E. Albert Reece et le professeur distingué John Z. «Bien que des études de confirmation soient nécessaires pour prouver que l’utilisation d’aspirine conduit à de meilleurs résultats dans le COVID-19, les preuves suggèrent à ce jour que les patients peuvent vouloir discuter avec leur médecin de la sécurité de prendre de l’aspirine pour prévenir potentiellement des complications graves. «