Les démangeaisons de la peau peuvent-elles être un symptôme de cancer?

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La peau qui gratte, connues médicalement sous le nom de prurit, peuvent être un symptôme de cancer ou même le premier signe de cancer, bien que d’autres causes de démangeaisons soient certainement beaucoup plus courantes.

Le cancer survient lorsque les cellules du corps commencent à se développer de manière incontrôlable.

Des démangeaisons peuvent survenir en raison d’une irritation directe de la peau, comme un cancer de la peau ou un cancer distinct qui s’est propagé ou métastasé à la peau.

D’autres fois, les démangeaisons proviennent d’une accumulation de sels biliaires sous la peau, comme dans le cas des cancers du sang ou du cancer des voies biliaires, ou sont dues à des substances libérées par une tumeur ou en réponse à une tumeur. Une tumeur est une croissance anormale de tissu qui peut être cancéreuse.

Bien qu’il puisse être difficile de différencier les démangeaisons dues au cancer des démangeaisons dues à d’autres causes, il existe quelques indices.

Cet article explorera les types de cancer les plus couramment associés a la peau qui gratte et aux signes avant-coureurs potentiels.

Quelle est sa fréquence ?

Le plus souvent, une peau qui gratte est due à autre chose qu’un cancer.

On ne sait pas exactement à quelle fréquence les démangeaisons surviennent comme symptôme ou premier symptôme du cancer, mais on estime qu’une maladie systémique sous-jacente, ou à l’échelle du corps, telle qu’une maladie du foie, une maladie rénale, des troubles sanguins ou un cancer, est présente dans 10% à 50 % des personnes qui développent des démangeaisons dans tout leur corps.

Ce type de démangeaison est connu sous le nom de démangeaison généralisée.

Dans une étude portant sur près de 17 000 patients souffrant de démangeaisons dans le système de santé de Johns Hopkins, ceux qui avaient des démangeaisons généralisées étaient presque six fois plus susceptibles d’avoir un cancer que ceux qui n’avaient pas de démangeaisons.

Les cancers les plus fréquemment associés aux démangeaisons comprenaient :

Cancers liés au sang (leucémies et lymphomes)
Cancer de la peau
Cancer du foie
Cancer de la vésicule biliaire
Cancer des voies biliaires

Cependant, les démangeaisons peuvent être un symptôme d’un certain nombre d’autres cancers.

Dans l’étude, les patients noirs étaient plus susceptibles d’avoir un cancer de la peau, des cancers des tissus mous (tels que des sarcomes qui peuvent commencer dans les muscles et la graisse) et des cancers liés au sang comme cause sous-jacente de leurs démangeaisons. Les patients blancs étaient plus susceptibles d’avoir un cancer du foie, un cancer du poumon, des cancers du tube digestif et des cancers de l’appareil reproducteur féminin, comme le cancer de l’ovaire.

Parmi les participants atteints d’un cancer nouvellement diagnostiqué, 30 % de ceux atteints d’un lymphome hodgkinien, 15 % d’un lymphome non hodgkinien, 5 % de leucémie et plus de 50 % de ceux atteints de troubles connus sous le nom de néoplasmes myéloprolifératifs entraînant une surproduction de cellules sanguines avaient des démangeaison.

Les lymphomes sont des types de cancer du sang qui affectent le système lymphatique, comme les ganglions lymphatiques, qui font partie du système immunitaire.

La leucémie est une forme de cancer du sang qui affecte la production de globules blancs dans la moelle osseuse (les parties spongieuses des os où les cellules sanguines sont fabriquées).

Le cancer provoque-t-il des démangeaisons ?

Une peau qui gratte lié au cancer est parfois identiques aux démangeaisons liées aux affections cutanées ou à d’autres causes bénignes (non cancéreuses), mais certaines caractéristiques peuvent différer.

Les signes de démangeaisons liées au cancer peuvent inclure :

Démangeaisons en réponse à l’eau, appelée prurit aquagénique
Absence d’éruption cutanée ou d’urticaire (bien que parfois une éruption cutanée se produise en raison de grattages répétés)
La présence d’autres symptômes tels qu’une décoloration jaunâtre de la peau (jaunisse) et les symptômes B, qui sont des symptômes de lymphome à l’échelle du corps, notamment de la fièvre, une perte de poids et des sueurs nocturnes abondantes

De plus, les démangeaisons associées au cancer peuvent être plus intenses au bas des jambes et à la poitrine et peuvent être associées à une sensation de brûlure.

Comment le cancer fait peut faire que sa peau gratte?

Le cancer peut faire que sa peau gratte de plusieurs façons. Le corps contient des terminaisons nerveuses qui provoquent des démangeaisons, semblables aux récepteurs de la douleur qui causent de la douleur.

En général, tout ce qui irrite ces terminaisons nerveuses peut provoquer des démangeaisons.

1. Inflammation directe

Les cancers qui touchent la peau ou les muqueuses qui tapissent les structures corporelles peuvent provoquer une inflammation qui déclenche des démangeaisons.

Cela peut inclure les différents types de cancer de la peau, les cancers du sein tels que le cancer du sein inflammatoire, la maladie de Paget du mamelon et certainement tout cancer qui se propage à la peau.

2. Accumulation de sels biliaires

La bile est un liquide digestif produit par le foie et composé principalement de sels biliaires.

Les voies biliaires bloquées, qui sont les tubes qui transportent la bile du foie, ou la dégradation des globules rouges peuvent entraîner l’accumulation de sels biliaires sous la peau. Cela conduit souvent à de fortes démangeaisons.

Cela peut se produire avec les leucémies et les lymphomes en raison de la dégradation des cellules sanguines. Il peut survenir dans les cancers abdominaux, tels que ceux du foie et de la vésicule biliaire, et dans tout cancer qui se propage au foie, comme les cancers du sein, du poumon, du côlon, etc.

Parfois, l’accumulation de sels biliaires est associée à la jaunisse, mais pas toujours.

3. Rejet de produits chimiques

Les substances libérées par les tumeurs cancéreuses ou par l’organisme en réponse à la tumeur peuvent affecter de nombreux systèmes de l’organisme et entraîner certains signes et symptômes, notamment des démangeaisons.

Lorsque des symptômes surviennent à cause de ces substances chimiques, on les appelle des syndromes paranéoplasiques.

Ces démangeaisons sont souvent plus sévères dans les jambes.

Dans certains cas, des symptômes tels que des démangeaisons peuvent survenir des semaines ou des mois avant le diagnostic de cancers tels que le cancer du poumon non à petites cellules, les lymphomes, le cancer du sein ou le cancer de l’ovaire.

On estime que les syndromes paranéoplasiques se développent chez environ 20 % des personnes atteintes de cancer.5

Certains des produits chimiques qui peuvent contribuer aux démangeaisons comprennent :

Les cytokines, qui sont des protéines inflammatoires libérées par les cellules du système immunitaire et souvent en réponse aux lymphomes
La substance P, une substance de signalisation qui peut être reconnue par le système immunitaire et le système nerveux
Les prostaglandines, qui sont des hormones qui influencent les signaux de douleur et l’inflammation

Certains de ces produits chimiques agissent directement sur les terminaisons nerveuses pour provoquer des démangeaisons, tandis que d’autres peuvent provoquer la libération d’histamine, une protéine impliquée dans les réactions allergiques. L’histamine est libérée par les mastocytes, des cellules immunitaires proéminentes dans la peau.

Les démangeaisons en tant que symptôme du cancer peuvent survenir seules ou peuvent être associées à des éruptions cutanées telles que :

Érythrodermie : peau rouge et squameuse sévère qui commence par plaques et se propage dans tout le corps
Acanthosis nigricans : peau foncée et épaissie située dans les plis cutanés
Dermatomyosite : une éruption cutanée qui s’accompagne d’une faiblesse musculaire
Maladie de Grover : une éruption cutanée avec démangeaisons sur la poitrine et le dos
Kératose séborrhéique éruptive: L’apparition soudaine de croissances ressemblant à des verrues

4. Changements hormonaux

Les changements hormonaux liés au cancer ou aux traitements contre le cancer peuvent faire que la peau gratte de plusieurs façons.

La ménopause, ou la fin des menstruations (règles), chez les femmes peut provoquer un dessèchement de la peau. Cela peut se produire, que la ménopause se produise naturellement, chirurgicalement ou médicalement en raison de traitements, tels que ceux du cancer du sein.

Les changements hormonaux peuvent également entraîner des bouffées de chaleur. Ces bouffées de chaleur, souvent suivies de sueurs, peuvent facilement entraîner des démangeaisons.

5. Autres processus

Il existe un certain nombre d’autres façons dont le cancer peut provoquer sa peau gratte.

Par exemple, les mastocytes qui libèrent de l’histamine peuvent devenir hyperactifs avec certains cancers, en particulier lorsqu’ils sont exposés à de l’eau chaude, comme lors d’une douche chaude.

Ceci est plus fréquent avec les cancers liés au sang.

Cancers pouvant causer des démangeaisons

Comme indiqué précédemment, certains cancers sont plus susceptibles de provoquer des démangeaisons que d’autres.

Parfois, les démangeaisons sont intenses et fréquentes, alors que d’autres fois, elles peuvent survenir par intermittence ou seulement après avoir pris un bain ou une douche chaude.

1. Cancers du sang

Tout type de cancer lié au sang peut provoquer des démangeaisons, mais les coupables les plus courants incluent :

lymphome de Hodgkin
Leucémie
Lymphome T cutané

Le lymphome cutané à cellules T est un type de cancer rare qui prend naissance dans les cellules T, un type de globules blancs, et peut les amener à attaquer la peau. Cela peut entraîner des rougeurs ressemblant à des éruptions cutanées, des plaques squameuses ou des tumeurs.

Le type le plus courant de lymphome cutané à cellules T est appelé mycosis fongoïde. Une forme moins courante appelée syndrome de Sézary peut entraîner des rougeurs sur tout le corps.

Avec les lymphomes cutanés à cellules T, le cancer peut provoquer des démangeaisons à la fois en raison de l’atteinte cutanée directe et en raison de la libération de substances inflammatoires, telles qu’une cytokine appelée interleukine-31.

D’autres exemples pouvant entraîner des démangeaisons comprennent les syndromes myélodysplasiques qui provoquent un faible nombre de cellules sanguines et des troubles myéloprolifératifs qui provoquent une surproduction de cellules sanguines.

Les syndromes myélodysplasiques et les troubles myéloprolifératifs chroniques sont considérés comme des types de cancer. Certains syndromes myélodysplasiques évoluent vers la leucémie.

2. Cancer de la peau

Le cancer de la peau est un type courant de cancer qui provoque des démangeaisons.

Les démangeaisons sont plus fréquentes avec le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde qu’avec un mélanome plus dangereux.

Cancer du foie, des voies biliaires, du pancréas et de la vésicule biliaire
Tout cancer qui interfère avec les voies biliaires peut entraîner une obstruction et l’accumulation consécutive de sels biliaires dans la peau pouvant entraîner des démangeaisons.

Avec le cancer du pancréas en particulier, cette accumulation et ces démangeaisons sont plus fréquentes avec les cancers situés dans la tête du pancréas. D’autres symptômes peuvent inclure un jaunissement de la peau, des douleurs abdominales, une accumulation de liquide dans l’abdomen (ascite) et des douleurs abdominales.

3. Cancer de la vulve et cancer anal

Les démangeaisons dans la région vulvaire et vaginale ou la région anale sont plus probablement dues à une autre cause, mais cela est encore parfois observé avec des cancers dans ces régions.

4. Cancer du sein

Les démangeaisons en tant que symptôme du cancer du sein ne sont pas courantes, mais elles peuvent survenir.

Un type moins courant de cancer du sein appelé cancer du sein inflammatoire bloque la lymphe et les vaisseaux sanguins dans le sein et ressemble souvent au début à une éruption cutanée ou à une infection mammaire (mastite).

Parfois, les symptômes commencent par des démangeaisons et une petite éruption cutanée qui pourrait même être considérée comme une piqûre d’insecte avant qu’elle ne s’aggrave.

La maladie de Paget du sein peut également présenter des démangeaisons souvent associées à une éruption sèche et squameuse du mamelon.

5. Cancer métastatique

Le cancer qui a pris naissance ailleurs dans le corps et s’est propagé à la peau, connu sous le nom de cancer métastatique de la peau ou de métastases cutanées, peut provoquer des démangeaisons.

Les sources courantes de métastases cutanées comprennent :

Cancer du sein
Cancer du poumon
Cancer colorectal

Les métastases hépatiques, ou le cancer qui a commencé ailleurs et se sont propagés au foie, peuvent également entraîner des démangeaisons, semblables aux démangeaisons associées aux cancers primitifs du foie qui ont commencé dans le foie.

Les cancers les plus courants à se propager au foie causant une peau qui gratte sont :

Cancer colorectal
Cancer du sein
Cancer de l’oesophage
Cancer gastrique ou de l’estomac
Cancer du pancréas
Cancer du poumon
Cancer du rein
Mélanome

Démangeaisons dues aux traitements du cancer

Il existe de nombreux traitements contre le cancer qui peuvent provoquer des démangeaisons. Ils comprennent:

Chimiothérapie ou utilisation de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses, en particulier en cas de sensibilité au médicament. De nombreux médicaments peuvent également provoquer des réactions allergiques ou une inflammation du foie, ce qui peut également entraîner des démangeaisons.
Médicaments d’immunothérapie ou traitements qui stimulent votre système immunitaire pour combattre le cancer, en particulier l’interféron et l’interleukine-2
La radiothérapie, ou l’utilisation d’ondes d’énergie à haute puissance pour détruire les cellules cancéreuses, provoque généralement des démangeaisons, surtout plus tard dans le traitement lorsque la peau commence à guérir.

Diagnostic

La première étape du diagnostic comprend une anamnèse et un examen physique minutieux à la recherche de causes évidentes de démangeaisons.

Les tests sanguins peuvent inclure une numération globulaire complète pour vérifier les niveaux de cellules sanguines et des tests de la fonction hépatique.

Si une leucémie, un lymphome ou un trouble myéloprolifératif est suspecté, un test de la moelle osseuse est souvent nécessaire pour confirmer ou exclure un problème.

Des tests d’imagerie peuvent également être nécessaires. Les symptômes liés aux produits chimiques libérés par les tumeurs ou en réponse aux tumeurs ne sont pas rares avec le cancer du poumon. L’évaluation peut inclure un scanner thoracique (les radiographies thoraciques peuvent manquer jusqu’à 25 % des cancers du poumon).

Si un cancer de l’abdomen est une possibilité, une tomodensitométrie abdominale ainsi que d’autres tests d’imagerie peuvent être nécessaires.

Même si aucun cancer n’est détecté, un suivi attentif est nécessaire. Les démangeaisons peuvent survenir des semaines à des mois avant d’autres symptômes du cancer du poumon et, comme nous l’avons déjà noté, les démangeaisons peuvent apparaître des années avant que le diagnostic d’un lymphome à cellules T ne soit posé.

Si une cause médicale sous-jacente évidente n’est pas déterminée (bénigne ou cancéreuse), il est parfois utile de tenir un journal des symptômes et d’informer votre fournisseur de soins de santé si de nouveaux symptômes apparaissent.
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La gestion d’un oeau qui gratte due au cancer

La gestion des démangeaisons liées au cancer est très importante pour améliorer la qualité de vie, en particulier lorsque les démangeaisons sont sévères, comme les métastases hépatiques ou les lymphomes à cellules T.

Souvent, le traitement du cancer sous-jacent réduit la douleur d’une peau qui gratte. Cependant, ce n’est pas toujours possible, comme dans le cas des cancers avancés. Cela peut prendre un certain temps pour résoudre les démangeaisons.

Mesures de style de vie

Des stratégies simples pour gérer les démangeaisons cutanées, y compris pendant le traitement du cancer, comprennent :

Restez bien hydraté.
Utilisez des lotions et des crèmes de qualité et évitez les produits parfumés.
Appliquez du bicarbonate de soude ou des mélanges d’avoine sur votre peau.
Utilisez un humidificateur si l’air est sec dans votre maison.
Évitez de vous raser.
Baignez-vous dans de l’eau tiède plutôt que chaude.
Essayez de limiter les bains à quelques jours plutôt que tous les jours et évitez de rester assis dans une baignoire plus de 30 minutes.
Laissez votre peau sécher naturellement après le bain plutôt que de vous frotter la peau avec une serviette.
Portez des vêtements confortables et amples.
Évitez les vêtements qui créent des frictions ou les vêtements rugueux comme la laine. Le coton et le lin sont préférables aux tissus synthétiques.
Gardez le thermostat au minimum ou la climatisation au maximum pour diminuer la transpiration qui peut aggraver les démangeaisons.
Utilisez la distraction, comme les conversations, la musique ou tout ce qui vous aide à vous distraire des démangeaisons.
Gardez vos ongles courts pour éviter de vous gratter pendant que vous dormez.
Utilisez un insectifuge lorsque vous passez du temps à l’extérieur pour éviter les piqûres d’insectes.
Évitez vos déclencheurs personnels de démangeaisons. Parfois, tenir un journal des symptômes peut vous aider à déterminer ce qui aggrave les démangeaisons et ce qui aide le plus.
Essayez de réduire le stress, si possible, car le stress émotionnel peut aggraver les démangeaisons.
Éviter de se gratter est bien sûr important, mais souvent plus facile à dire qu’à faire. Pour soulager les démangeaisons, vous pouvez essayer de tapoter la zone, de masser, d’exercer une légère pression ou de faire des vibrations comme alternatives au grattage. Les compresses froides sont utiles pour certaines personnes.

Médicaments

Un certain nombre de médicaments différents ont été utilisés pour aider à soulager les démangeaisons. Cependant, avant d’utiliser des remèdes en vente libre (OTC), assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé ou à votre oncologue, un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement du cancer.

Certains médicaments peuvent interférer avec les traitements contre le cancer. Par exemple, Benadryl (diphenhydramine) neutralise les effets du tamoxifène, un médicament contre le cancer du sein.

Les options recommandées par votre médecin peuvent inclure :

Antihistaminiques
Stéroïdes topiques ou oraux
Le médicament anti-nausée Zofran (Odansetron)
Questran (cholestyramine), qui se fixe aux acides biliaires et leur permet de passer du corps, peut être utile pour les personnes qui ont des démangeaisons dues à des métastases hépatiques ou à des tumeurs qui provoquent une obstruction des voies biliaires.9
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que Paxil (paroxétine)
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN) tels que Cymbalta (duloxétine)
Neurontin (gabapentine), un antiépileptique, ou Remeron (mirtrazapine), un antidépresseur, peuvent être utiles pour les démangeaisons sévères associées aux lymphomes à cellules T.
Emend (aprépitant), un médicament souvent utilisé pour prévenir les nausées et les vomissements associés à la chimiothérapie, arrête l’action de la substance P, qui joue un rôle dans la signalisation des démangeaisons.10
Le tagamet (cimétidine), qui bloque l’histamine, avec ou sans aspirine, peut soulager les démangeaisons liées au lymphome hodgkinien.

Sommaire

Les démangeaisons sont généralement dues à autre chose qu’un cancer. Cependant, cela peut parfois être un symptôme ou même le premier signe de cancer et peut survenir en raison des traitements contre le cancer. Les démangeaisons ont tendance à se produire sur tout le corps.

Les démangeaisons peuvent survenir pour de nombreuses raisons différentes chez les personnes atteintes de cancer. Cela peut être dû à une atteinte cutanée directe et à une inflammation, à une accumulation d’acides biliaires sous la peau ou à des produits chimiques libérés par les tumeurs ou en réponse à celles-ci.

Conclution

Si vous avez des démangeaisons qui ne sont pas expliquées autrement, il est important de prendre rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé pour déterminer la cause sous-jacente.

En plus du cancer, il existe d’autres conditions médicales allant de la maladie du foie à la maladie rénale qui pourraient faire que la peau gratte. Le traitement de ces conditions ou du cancer est souvent plus efficace lorsque la condition est découverte plus tôt que tard.

Enfin, même si elles peuvent être considérées comme un « symptôme gênant » par certains, les démangeaisons peuvent sérieusement réduire votre qualité de vie. Parler à votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à déterminer la cause sous-jacente et à trouver un soulagement.

Source : https://www.verywellhealth.com/is-itchy-skin-a-cancer-symptom-4582580