Les fausses couches récurrentes ont été définies comme deux, trois ou plus de fausses couches spontanées consécutives en début de grossesse et affectent un petit nombre (1% à 3%) de femmes en âge de procréer. De nombreuses femmes enceintes peuvent ne pas reconnaître une fausse couche avant d’avoir des saignements utérins et des crampes après la 10e semaine de grossesse. Il existe des risques de fausses couches répétées après la première perte de grossesse et les chances d’avoir une grossesse réussie varient.
Certaines fausses couches récurrentes ont des causes sous-jacentes, notamment des facteurs maternels et fœtaux; des traitements spécifiques ciblant ces causes sont efficaces. Cependant, les causes sous-jacentes peuvent ne pas être identifiées et la plupart des fausses couches récurrentes sont inexpliquées. Il n’y a pas de recommandation universelle pour le traitement des fausses couches récurrentes inexpliquées.
Les plantes médicinales chinoises ont été largement utilisées dans les pays asiatiques pendant des siècles et sont devenues une thérapie alternative populaire dans les pays occidentaux ces dernières années. De nombreuses études cliniques ont rapporté que les plantes médicinales chinoises peuvent améliorer les taux de grossesse et de naissances vivantes en empêchant les fausses couches et en favorisant la poursuite de la grossesse.
Différentes formules de phytothérapie chinoise (Shou Tai Pill, Yangxi Zaitai Decoction, Bushen Antai Decoction et certaines formules modifiées) ont été utilisées dans les essais. La formule de base contenait principalement des plantes médicinales chinoises courantes (graines de cuscute chinoises, rameau de Taxillus chinois, racine de cardère de l’Himalaya, rhizome à grandes têtes Atractylodes, colle de peau d’âne, écorce d’Eucommia, écorce de mandarine, racine de pivoine blanche, racine de scutellaire baical, Racine de Milkvetch mongole, angélique chinoise, etc.).
Lorsque des médicaments à base de plantes chinoises ont été administrés en association avec d’autres produits pharmaceutiques, ils ont été associés à des taux plus élevés de grossesse continue au-delà de 20 semaines (92,1% contre 72,0%, dans deux essais, impliquant 189 femmes) et des naissances vivantes (79,7% contre 44,2% dans six essais). , impliquant 601 femmes) par rapport aux autres seuls produits pharmaceutiques.
Le taux de naissances vivantes n’était pas différent lorsque l’on compare les médicaments à base de plantes chinoises seuls et les autres produits pharmaceutiques seuls (dans un essai, impliquant 80 femmes). Une comparaison du taux de grossesse continue n’était pas disponible dans cet essai. Comparé à la psychothérapie seule, le taux de naissances vivantes était plus élevé dans le groupe de femmes ayant reçu une combinaison de phytothérapie chinoise et de psychothérapie (91,1% contre 68,9%).
La majorité des études n’ont rapporté aucune information sur les effets indésirables pour les mères ou les bébés. Seuls deux essais (portant sur 341 femmes) ont rapporté qu’aucun effet indésirable maternel n’a été trouvé (un essai comparant des médicaments (combinés) avec d’autres produits pharmaceutiques et un essai comparant la phytothérapie chinoise combinée seule à d’autres produits pharmaceutiques seuls). Un seul essai (comparant la phytothérapie chinoise seule à d’autres médicaments uniquement) a rapporté qu’il n’y avait pas de bébés anormaux avant ou après l’accouchement.
Aucune étude n’a enregistré ses limites dans le rapport d’essai. On ne sait pas quels médicaments à base de plantes chinoises ou leurs combinaisons sont efficaces.
Selon le diagnostic et la classification uniques de la médecine chinoise, les préparations (formules) peuvent différer selon le sous-type de fausse couche récurrente. La plupart des praticiens de médecine chinoise modifient les prescriptions classiques en fonction des présentations cliniques individuelles. Certains médicaments à base de plantes ont été modifiés à partir de la formule classique de traitement. Par conséquent, la conclusion sur l’efficacité de notre étude ne pouvait représenter que les effets globaux des plantes médicinales chinoises sur les fausses couches récurrentes en général.
En conclusion, les plantes médicinales chinoises combinées et d’autres produits pharmaceutiques semblent plus bénéfiques que les autres produits pharmaceutiques seuls pour une fausse couche récurrente inexpliquée, mais les preuves de l’efficacité et de la sécurité des plantes médicinales chinoises seules en tant que traitement ne sont pas claires.
Nous n’avons trouvé aucune donnée pour évaluer la sécurité et la toxicité de cette intervention pour les femmes et leurs bébés et aucune donnée pour tous nos autres résultats maternels et infantiles. Des études plus de haute qualité sont nécessaires pour évaluer pleinement l’utilité des plantes médicinales chinoises pour les fausses couches récurrentes inexpliquées.