Les corticostéroïdes, tels que la prednisone et la cortisone, constituent une classe de médicaments capables de réduire efficacement l’inflammation. Cependant, ils provoquent également toute une série d’effets secondaires qui limitent leur utilisation.
Les corticostéroïdes sont différents des médicaments améliorant la performance utilisés par certains athlètes et bodybuilders. Ce sont des stéroïdes anabolisants.
SOMMAIRE
Dans cet article, nous examinons les types de corticostéroïdes et leurs utilisations. Nous examinons également le fonctionnement de ces médicaments et les risques possibles liés à leur utilisation.
Utilisations des corticostéroïdes
Les corticostéroïdes ont plusieurs effets différents sur le corps, ce qui signifie qu’ils peuvent traiter toute une série de problèmes médicaux. Ils peuvent réduire l’inflammation, supprimer les réponses hyperactives du système immunitaire et aider à lutter contre les déséquilibres hormonaux.
Les corticostéroïdes agissent rapidement dans l’organisme, ce qui les rend utiles pour traiter les symptômes soudains et graves. Par exemple, ils peuvent gérer efficacement les réactions allergiques.
Ces médicaments peuvent également affaiblir le système immunitaire, ce qui les rend utiles dans le traitement des maladies auto-immunes.
Certaines affections que les corticostéroïdes peuvent aider à traiter comprennent :
- Asthme
- Allergies
- Eczéma
- Urticaire
- Psoriasis
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Maladie inflammatoire de l’intestin, qui comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
- Sclérose en plaques (SEP)
- Lupus
- La maladie d’Addison
- Polyarthrite rhumatoïde
Les médecins peuvent également les utiliser pour traiter les personnes qui se remettent d’une greffe d’organe.
Types et liste de médicaments
Les corticostéroïdes sont utilisés depuis longtemps aux États-Unis. La plupart sont désormais disponibles sous des formes génériques, notamment :
- cortisone
- prednisone
- prednisolone
- méthylprednisolone
- dexaméthasone
- bétaméthasone
- hydrocortisone
Les corticostéroïdes peuvent se présenter sous la forme de :
- comprimés
- gélules
- gouttes pour les yeux
- lotions, crèmes, pommades ou gels
- sprays nasaux ou buccaux
- injections
Un médecin vous prescrira différentes formes de corticostéroïdes, en fonction du problème. Par exemple, ils peuvent prescrire une crème, une lotion, une pommade ou un gel pour traiter les affections cutanées.
Effets secondaires des corticostéroïdes
L’utilisation à long terme de corticostéroïdes peut avoir des effets secondaires, notamment :
Acné
Gain de poids
Ecchymoses
Troubles de l’humeur, y compris la dépression
Hypertension artérielle
Diabète
l’ostéoporose
Cataractes
Glaucome
Dommages au foie
L’utilisation à long terme de corticostéroïdes peut empêcher les glandes surrénales de produire l’hormone cortisol. Après l’arrêt de l’utilisation des corticostéroïdes, l’organisme peut mettre un certain temps à recommencer à produire du cortisol à un rythme normal.
L’utilisation à court terme de corticostéroïdes est plus sûre, mais comporte toujours des risques. Par exemple, ces médicaments peuvent provoquer des changements dans le sommeil, l’humeur et l’appétit.
Certains signes indiquent également qu’une utilisation à court terme peut avoir des effets secondaires plus graves. Une étude de 2017 portant sur 327 452 adultes ayant reçu une prescription de corticostéroïdes a révélé que dans les 30 jours suivant leur utilisation, il y avait une augmentation du risque de septicémie, de caillots sanguins et de fractures osseuses.
Comment fonctionnent les corticostéroïdes
Les corticostéroïdes imitent les effets des hormones, comme le cortisol. Un médecin prescrira des corticostéroïdes pour soit augmenter l’action de ces hormones au-dessus d’un niveau normal, soit la ramener à un niveau normal.
Une personne atteinte de la maladie d’Addison, par exemple, peut bénéficier de ce traitement car son organisme ne produira pas suffisamment de cortisol.
L’augmentation de l’activité hormonale supprime le système immunitaire, responsable de l’activation de l’inflammation dans le corps. En supprimant l’activité du système immunitaire, les corticostéroïdes peuvent réduire l’inflammation.
Des risques
Les corticostéroïdes peuvent avoir des effets importants sur l’organisme en supprimant le système immunitaire. Les médecins utilisent généralement des corticostéroïdes si les autres traitements ne fonctionnent pas ou s’ils nécessitent une réponse rapide.
La prise de corticostéroïdes peut provoquer des pics de glycémie, ce qui peut être dangereux pour les personnes atteintes de diabète.
Les corticostéroïdes pourraient être nocifs chez les personnes présentant :
- diabète
- dépression
- obésité
- trouble lié à l’usage de substances
- glaucome ou cataracte
- ulcères
- une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque récente
- hypertension artérielle
- problèmes de foie
- épilepsie
- infections en cours
- grosses blessures
Il est possible d’utiliser des corticostéroïdes pendant la grossesse, mais l’utilisation de corticostéroïdes comporte toujours des risques. Par conséquent, les médecins peuvent éviter de les prescrire aux femmes enceintes lorsque cela est possible.
Les corticostéroïdes peuvent réduire l’efficacité de certains médicaments et en rendre d’autres plus puissants. Avant d’utiliser des corticostéroïdes, les personnes doivent informer un médecin si elles prennent des médicaments pour traiter les éléments suivants :
- coagulation sanguine excessive
- convulsions
- diabète
- VIH
Certains vaccins, comme ceux contre la rougeole, les oreillons et la tuberculose, peuvent avoir des interactions dangereuses avec les corticostéroïdes. D’autres vaccins, comme ceux contre la grippe ou la pneumonie, peuvent ne pas fonctionner aussi bien si une personne prend également une dose élevée de corticostéroïde.
Il peut également être nocif d’utiliser des corticostéroïdes en association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène (Advil).
Les effets secondaires peuvent différer selon la forme spécifique du corticostéroïde. Par exemple, une crème corticostéroïde qu’une personne applique sur le visage peut avoir des effets secondaires différents de ceux d’un comprimé ou d’une injection de corticostéroïdes.
Comment Faire face aux effets secondaires des corticostéroïdes
Prendre des doses plus faibles sur des périodes plus courtes réduira le risque d’effets secondaires des corticostéroïdes. Les médecins essaieront toujours de prescrire la dose la plus faible qui permettra néanmoins d’assurer un traitement efficace.
Voici quelques conseils pour réduire le risque de problèmes lors de la prise de corticostéroïdes :
- éviter les interactions en s’assurant que le médecin est au courant de tous les autres médicaments et suppléments
- prendre soin de prévenir les infections dans la mesure du possible, par exemple en se faisant vacciner contre la grippe et en gardant les plaies ouvertes propres et protégées
- garder les os en bonne santé grâce à un exercice approprié, une alimentation saine et, pour les personnes âgées, des suppléments de calcium et de vitamine D
- prendre des précautions pour éviter de tomber enceinte, si possible
- passer des examens de la vue régulièrement
- faire attention aux signes de rétention d’eau, tels que des chevilles enflées
- prendre des doses selon la prescription du médecin
- appliquer une crème aux rétinoïdes en même temps que des crèmes, des gels ou des lotions corticostéroïdes pour réduire le risque de peau fine
- éviter les changements brusques de posologie pour réduire le risque de complications, telles que les symptômes de sevrage
Résumé
Les corticostéroïdes sont efficaces pour supprimer le système immunitaire et réduire l’inflammation. Ils sont utiles dans diverses affections, en particulier lorsqu’un traitement rapide est nécessaire.
L’utilisation à long terme et à court terme de corticostéroïdes peut entraîner des effets secondaires, dont certains sont graves. Il est important de prendre des corticostéroïdes uniquement s’il n’existe aucune alternative viable.
Lors de l’utilisation de corticostéroïdes, une personne doit prendre note de tout effet secondaire ou modification des symptômes. Ils doivent également s’assurer que leur médecin est au courant de tout autre médicament ou supplément qu’ils prennent. Le médecin peut les aider à éviter les interactions néfastes.
Source : https://www.medicalnewstoday.com
