Les douleurs articulaires du gros orteil peuvent avoir différentes causes. La plus courante est l’arthrite, mais les oignons, la goutte et des affections moins connues comme la sésamoïdite peuvent également causer ce type de douleur. La douleur dans l’articulation du gros orteil peut être accompagnée d’une raideur, d’un gonflement ou d’une sensation de grincement.
La première articulation métatarso-phalangienne est l’articulation qui relie le gros orteil au premier os métatarsien de votre pied. Même si vos articulations des orteils sont petites, elles supportent une grande partie de votre poids corporel et jouent un rôle crucial dans le fonctionnement de votre pied.
Cet article répertorie cinq conditions courantes qui causent de la douleur dans l’articulation du gros orteil, ainsi que ce que vous pouvez faire pour la soulager.
Arthrite
La forme d’arthrite la plus courante qui affecte l’articulation du gros orteil est l’arthrose. Ceci est causé par une dégradation des tissus qui recouvrent les extrémités des os là où ils se rejoignent au niveau de l’articulation.1
L’arthrose de la première articulation métatarso-phalangienne est décrite comme hallux limitus ou hallux rigidus.
- L’hallux limitus se produit lorsque le mouvement articulaire est limité.
- L’hallux rigidus se produit lorsque l’articulation devient anormalement raide.
Cela rend plus difficile le redressement du gros orteil.
L’arthrose peut se développer à partir de problèmes de structure ou de mouvement du pied, entraînant une usure excessive du cartilage. Cela provoque une douleur de l’os sur l’os frottant lorsque vous vous déplacez.
Un traumatisme, comme une fracture ou une luxation du gros orteil, peut également entraîner de l’arthrose. D’autres types d’arthrite moins courants qui affectent le gros orteil comprennent la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite goutteuse et l’arthrite psoriasique.
Les symptômes de l’arthrite de l’articulation du gros orteil peuvent inclure des douleurs, une sensation de grincement, une raideur et un gonflement. La douleur est généralement plus perceptible en position debout et en marchant.
Parfois, il peut être douloureux de marcher et les personnes peuvent développer une démarche antalgique, qui est un schéma de marche anormal, pour compenser. Cela peut éventuellement entraîner des douleurs à la cheville, au genou, à la hanche ou au bas du dos.
Des excroissances noueuses appelées éperons osseux peuvent se développer. Ils ont tendance à se former au-dessus de l’articulation du gros orteil et peuvent créer une déformation de l’hallux valgus ou ils peuvent se développer sur le dessus du pied, provoquant des douleurs lorsque vous portez des chaussures serrées.
Options de traitement
Si votre médecin vous donne le feu vert, la prise d’un analgésique anti-inflammatoire comme l’ibuprofène peut aider à soulager la douleur arthritique dans l’articulation du gros orteil. Votre médecin peut vous conseiller de porter des chaussures à semelle rigide ou des chaussures qui se plient au niveau de l’articulation du gros orteil.
Les orthèses plantaires personnalisées avec une modification appelée extension de Morton peuvent aider lorsque c’est le mouvement qui cause la douleur.
La physiothérapie peut également être utile, et une injection de stéroïdes dans l’articulation peut parfois réduire la douleur et l’inflammation des articulations.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les éperons osseux. Une chéilectomie est une fusion osseuse de l’articulation. D’autres procédures qui pourraient être indiquées comprennent la chirurgie de remplacement articulaire, l’arthrodèse (un type de fusion osseuse) ou une procédure de Keller d’ablation articulaire.
Oignon
Un oignon est une grosse bosse noueuse sur l’articulation du gros orteil. Il provoque généralement une déformation de l’hallux valgus, qui est une déviation du gros orteil vers le petit orteil.
L’oignon peut devenir plus gros vers la ligne médiane de votre corps, ce qui le rend plus douloureux dans les chaussures à bout fermé. Au fil du temps, le gros orteil dérive davantage vers le petit orteil, poussant et disloquant tous les autres orteils.
Le résultat habituel est un avant-pied élargi et une bosse rouge, irritée et parfois enflée sur le côté de l’articulation du gros orteil.
Les oignons se développent en raison du déplacement de l’articulation du gros orteil. Parfois, une croissance osseuse supplémentaire se développe à partir de la luxation ou de l’arthrite se développe dans cette articulation.
Facteurs qui contribuent aux oignons:
- La génétique
- Mouvement du pied
- Chaussures serrées
- La polyarthrite rhumatoïde
Options de traitement
Il y a des choses que vous pouvez faire pour soulager les symptômes de l’oignon.
Voici quelques stratégies à considérer :
- Portez des chaussures plates et extensibles avec un bout large pour laisser plus d’espace autour du gros orteil. Cela réduira la pression sur l’oignon.
- Placez un tampon sur l’oignon pour éviter les frottements et les irritations.
- Étirez-vous pour améliorer la mobilité articulaire.
- Après avoir fait de l’exercice sur vos pieds, appliquez une compresse froide sur l’oignon (assurez-vous de mettre une serviette en papier ou un chiffon entre la compresse et votre peau).
- Si votre oignon est douloureux ou enflé, demandez à votre médecin si vous devriez prendre un anti-inflammatoire comme Advil (ibuprofène).
- Si votre inconfort persiste malgré ces mesures simples, un podiatre (médecin spécialisé dans les affections du pied) peut vous équiper d’inserts spéciaux appelés orthèses pour soutenir votre gros orteil. Ils peuvent également vous fournir des attelles d’orteil que vous portez la nuit pour réaligner le gros orteil pendant votre sommeil.
Si ces mesures ne fonctionnent pas et que vous avez toujours des douleurs ou des difficultés à marcher, vous pourriez envisager une intervention chirurgicale qui peut être effectuée pour repositionner l’os et enlever la bosse.
Goutte
La goutte peut affecter l’articulation du gros orteil. La goutte survient lorsque l’acide urique s’accumule dans le sang, formant des cristaux qui se déposent dans une articulation, généralement l’articulation du gros orteil.1 Le terme médical décrivant la goutte dans l’articulation du gros orteil est podagre.
Les symptômes de l’arthrite goutteuse comprennent une articulation enflée, rouge, chaude et intensément douloureuse. Si les crises de goutte ne sont pas traitées et se produisent à plusieurs reprises pendant plusieurs années, de graves lésions articulaires peuvent survenir. De plus, des tophus de la goutte peuvent se former, qui sont des dépôts visibles d’acide urique sur l’orteil.
L’acide urique est un déchet dans votre sang que votre corps fabrique après avoir décomposé les purines, qui sont des substances présentes dans certains aliments. Si vos reins ne parviennent pas à éliminer correctement l’acide urique, des cristaux d’urate peuvent se former et provoquer la goutte.
L’arthrite goutteuse peut ressembler à une articulation infectée. Votre médecin peut donc prescrire un test sanguin pour vérifier votre taux d’acide urique. S’ils sont élevés, cela peut être un indice qu’une crise de goutte se produit.
Les médecins doivent souvent prélever un échantillon du liquide dans l’articulation pour tester la présence de cristaux d’acide urique et établir un diagnostic.
Options de traitement
Le traitement de la goutte dans l’articulation du gros orteil consiste à traiter à la fois l’orteil et les taux élevés d’acide urique dans le sang.
Pour l’orteil, une crise de goutte aiguë peut être traitée avec des médicaments oraux, notamment de la colchicine, un anti-inflammatoire ou des stéroïdes. Parfois, une injection de corticostéroïde dans l’articulation douloureuse peut aider à soulager les symptômes.
Pour soulager la goutte et prévenir de futures crises, votre médecin vous recommandera probablement de perdre du poids si vous faites de l’embonpoint et des changements alimentaires comme :
- Réduire la consommation de viande rouge, de fruits de mer et d’alcool
- Éviter les aliments et les boissons contenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose
- Ajouter des produits laitiers faibles en gras, des légumes et des aliments à grains entiers à votre alimentation
Si vous avez plusieurs crises de goutte, votre médecin peut vous prescrire un médicament qui abaisse le taux d’acide urique dans le sang. Et parfois, la chirurgie peut corriger les dommages causés par l’arthrite goutteuse.
Sésamoïdite
Les os sésamoïdes du pied sont deux petits os situés sous le premier os métatarsien. Ils font partie de l’articulation du gros orteil. Ils sont assis dans un tendon qui fléchit le gros orteil vers le bas.
Les os sésamoïdes sont sujets à la douleur et à l’inflammation (sésamoïdite) en cas de traumatisme aigu ou chronique. La sésamoïdite est souvent liée à des activités qui impliquent de se tenir en équilibre sur les orteils ou de sauter, comme la danse classique ou le basket-ball.
La fracture de l’os sésamoïde peut provoquer des symptômes similaires, souvent avec une douleur importante sous la plante du pied et sous l’articulation du gros orteil.
Options de traitement
La sésamoïdite peut être difficile à traiter car la plante du pied doit supporter beaucoup de poids lorsque vous marchez.
La sésamoïdite due à l’inflammation peut être traitée avec du repos, un rembourrage autour de la plante du pied et des orthèses de chaussures (supports de la voûte plantaire) pour soulager la pression sur la plante du pied.2 Les orthèses personnalisées peuvent avoir le rembourrage intégré dans l’orthèse pour soulager la pression. aux sésamoïdes sensibles.
Votre médecin ou votre physiothérapeute peut vous recommander de porter des chaussures à semelles dures ou des chaussures à bascule. Une chaussure à bascule a une semelle incurvée, qui soulage la pression sur le bas des orteils.
Dans les cas graves ou lorsque l’os sésamoïde est fracturé, vous devrez peut-être soulager l’os en utilisant des béquilles ou en portant un plâtre.
Les fractures sésamoïdes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Orteil gazon
L’orteil en gazon est une blessure courante liée au sport. Cela crée de la douleur au bas de l’articulation du gros orteil. La douleur provient d’une entorse ou d’une déchirure d’un ligament de l’orteil.
Les orteils en gazon sont souvent observés chez les athlètes qui pratiquent des sports sur du gazon artificiel, comme le football et le soccer. La blessure survient lorsque l’orteil subit une force intense lors de la flexion, par exemple lorsqu’un athlète pousse du gros orteil lors de la course.
Les conditions du gazon dur, les chaussures de sport et le stress sur les orteils de la course peuvent tous contribuer à cette blessure. Selon la gravité de la blessure, les symptômes peuvent inclure un gonflement, une décoloration et une douleur.
Options de traitement
Le traitement de l’orteil en gazon consiste à reposer l’articulation du gros orteil et à lui permettre de guérir. Les orthèses personnalisées avec l’extension de Morton peuvent réduire les mouvements.
Pour une tension aiguë, vous devrez peut-être glacer, élever et éventuellement utiliser des béquilles. Pour les blessures plus graves, vous devrez peut-être être référé à un chirurgien du pied.
Résumer
Toute blessure aiguë ou chronique au gros orteil ou à son articulation peut provoquer des douleurs et un gonflement. Parfois, une maladie chronique comme la goutte peut affecter le gros orteil, auquel cas vous aurez besoin d’un plan de traitement spécifique.
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SOURCE : https://www.verywellhealth.com